北見小児科医師が書いた子育てアドバイス

子どもは、急に熱を出すとひきつけることがあります。熱によるひきつけは、通常生後６ヶ月から５歳くらいまでの小児におこります。その頻度は大体８％前後、10人に１人くらいが熱性けいれんをおこすと言われており、けっしてまれなことではありません。しばしば遺伝の傾向があり、両親、兄弟に熱性けいれんがみられることが多いとされています。

いつも元気な子が急な発熱と共に白目をむいて、全身を硬直させ、ビクンビクンと手足をつっぱったりして、意識がなくなり呼びかけに反応しません。

親はこんな状態に大あわて、パニックになってしまいます。落ち着いて対応できないのは当たり前ですが、まずあわてずに、ゆすったりしないで刺激を与えず、横に寝かしてください。

衣服とくに首のまわりをゆるめます。昔は舌を噛まないように口に物を入れたりしたのですが、舌を噛んでしまうことはありません。呼吸障害の原因になるので口にはなにもはさまないでください。

けいれんとともに吐いてしまうことがあるので、背中にタオルなどをあてて体を横向きにしましょう。うまくできない場合はそのままでもよく、吐きそうになったら横向きにしてください。

多くのひきつけは、３分以内におさまります。大体でよいのですが、できるだけけいれんの時間を計りましょう。けいれんが落ち着いたら熱をはかり、解熱剤の座薬をいれます。
３分以内におさまり、意識がはっきりしている場合は、ゆっくりと診療時間内に受診してください。５分以上たってもけいれんが一向におさまらない場合や、顔色が蒼白や紫色になってきた場合や、けいれんがおさまっても意識がなかなか回復しない場合は、救急車を呼びましょう。

熱性けいれんは、２回、３回とおこしてしまうこともありますが、６割くらいの子は一生で１回だけです。何度も熱性けいれんを起こす場合や、熱があまりないのにひきつける場合は、脳に異常がみられることがあり、脳波検査などが必要となります。熱性けいれんは、脳波の異常がないのが普通です。

熱性けいれんを繰り返す子どもは、ひきつけ予防の座薬を使用してもらうことがありますが、その適応、使用法などについては主治医にご相談ください。