北見小児科医師が書いた子育てアドバイス

新型コロナウイルス感染症の流行に直面し、保育園、幼稚園、学校での感染対策、対応に 追われる日々が続きました。コロナに限らず、小児のさまざまな感染症の対し、どのように 対応すべきか、その一つに登園、登校の可否、出席停止期間の問題があります。

出席停止期間においては、学校保健安全法で停止期間が定められていますが、疾患によって 定義があいまいであったり、医師によっても考え方が異なったりしているため、各施設間で 若干の違いが生じています。

まず学校保健安全法で定められている登園・登校の目安について確認しておきましょう。

登園・登校停止の目安

1.新型コロナウイルス感染症
5月8日より2類相当から「5類」に変更され、感染者や家族などの濃厚接触者の行動制限は なくなりました。発症日を0として、後5日間が自宅待機となります。かつ症状消失後24 時間経過。

2、インフルエンザ
発症日を0とし、発症した後5日を経過、かつ解熱した後2日（幼児3日）を経過するまで。
体温が何度になったら解熱になるか？まる1日37.5℃未満であれば解熱とします。

3、百日咳
特有の咳が消失するまで、または5日間の適正な抗生物質による治療が終了するまで。

4.麻疹
乳幼児期の2回のワクチン接種（MRワクチン接種）により感染は激減し、北見保健所 管内でも2009年に1例の報告以降は見られていません。解熱後3日経過するまで。

5、風疹
麻疹と同様にMRワクチン接種により減少し、2013年に6例、2016年に1例の報告以降 小児の感染例の報告はありません。出席可は、発疹が消失するまでとなっています。

6、流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）
耳下腺、顎下腺の腫脹が消失するまで。腫れが出てから5日経過し、かつ全身状態が 良好になるまで。
2日目に反対の耳下腺が腫れてきたときに、どこから5日を数えるか？ 後から他の唾液腺が腫れてきたとしても、最初の唾液腺の腫れた日を0日として数えます。

7、水疱（水ぼうそう）
すべての発疹が痂疲化（かさぶた）するまで。おおむね1週間。

8、咽頭結膜熱（アデノウィルス感染症）
主要症状（発熱）が消退した後、2日を経過するまで。