北見小児科医師が書いた子育てアドバイス

〇アナフィラキシーは、食物（鶏卵、牛乳、小麦、そば、ピーナツなど）、 薬物、ハチ毒などが原因で起こる即時型アレルギーの総称です。
皮膚（発赤、かゆみ、じんましん）、呼吸器（息苦しさ、口腔のかゆみや違和感、喘鳴、くしゃみ） 、消化器（悪心、嘔吐、腹痛、下痢）、循環器（血圧低下、動悸など）、神経（意識障害）など 多臓器に症状が現れ、これらの中で２つ以上の重い症状が起こった場合をアナフィラキシー とします。例えば全身のじんましんと喘鳴がある場合、繰り返し嘔吐し、動悸が激しい場合などが あてはまります。さらに血圧が下がって、意識がもうろうとし生命の危険な状態をアナフィラキシーショック といいます。

〇日本におけるアナフィラキシーショックの発生は年間5,000～6,000件といわれています。
このうち図１でしめすように毎年40～70人の死亡が報告されています。

〇症状が出るまでの時間は、アレルゲンによって異なります。薬物やハチ毒は、直接体内に入るため、 時間がかかる傾向があります。しかしアナフィラキシー発現から心停止に至った例の時間をみてみると、 食物による場合でもわずか30分と短時間です。（図２）

図１）日本におけるアナフィラキシーショックによる死亡例数


図２）アレルゲンによる心肺停止発現までの時間（中央値）

119の通報から病院に搬送されるまでに要した時間は、全国平均で33.3分と報告されています。 これでは間に合いません。アナフィラキシーになった場合、事態は緊急を要します。

次回はその対応について考えてみましょう。