北見小児科医師が書いた子育てアドバイス

子どもの気になる病気その⑤　ヒトメタニューモウィルス感染症

RSウィルスはよく聞きますが、ヒトメタニューモウィルス（human metapneumovirus : hMPV）は初めて耳にします、という方も多いのではないでしょうか。

このウィルスが近年注目されている背景には、インフルエンザ、RSウィルスと同じように、迅速診断キットにてベッドサイドで簡単に診断できるようになったことがあります。

hMPVは、あらゆる年代層でカゼの原因ウィルスの一つですが、乳幼児や高齢者では重症化し、細気管支炎や肺炎を起こすことがあります。この点はRSウィルスとよく似ています。一度の感染では十分な免疫が得られないため、その後も繰り返し感染しますが、免疫がついてくるので症状は軽くなってゆきます。

hMPVは、比較的最近の２００１年オランダで発見されたウィルスで、遺伝子的にもRSウィルスに近いウィルスです。アメリカでは、hMPVによって５歳未満の子ども２万人くらいが毎年入院していると推計されています。小児の呼吸器感染症の５〜１０％、成人では２〜４％がhMPVが原因と考えられています。

症状

hMPV感染症の主な症状は、咳、鼻水、発熱などのいわゆるカゼ症状です。細気管支炎や肺炎で悪化すると、ゼーゼー、ヒューヒューという喘鳴や息苦しさが加わります。３〜５日の潜伏期を経て、咳は１週間程度、熱は２〜３日続きます。喘鳴はRSと同様に数週間遷延することがあります。２割くらいに中耳炎の合併がみられます。

hMPVの流行は３月から６月であり、例年RSウィルスの流行の後、hMPVが流行する傾向があります。ちなみに昨年度（H30年度）の北見日赤病院の小児RSV、hMPV感染症の月別入院件数（紹介例のみ）を図に示しますが、５〜８月にhMPVの入院が集中しています。